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南千住小児歯科矯正歯科のブログ

カテゴリ: 未分類

カラーゴム~矯正日記~

投稿が遅くなり楽しみに待っていた人すいません。(楽しみに待ってる人なんていないのは知ってます笑)

最近の私の矯正事情についてお話したいと思います。

皆さんは矯正装置目立つのはきになりますか??なんか私は歯科医院務めるようになってブラケット自体アクセサリーぽく感じられます。

なので普段の目立たない透明なゴムを辞めてカラーゴムにしてみました!!

どどど、どうでしょう??

似合ってますかね??(きっと誰でも似合う)

ちなみに私は青が好きなので水色にしました。青が嫌いな人に悪い人はいないと思うほど青信者です(笑)

当院では水色以外にもいろいろな色のバリエーションがあります。

わーォ!!

色がいっぱい!毎回通うごとにどれにしようか迷っちゃういますね!

ちなみにほかの医院ではカラーゴムにすると別料金かかることがあるのですが当院は別料金がかかりません!ぜひぜひ興味のある方はスタッフに申し付けください!

 

当院の患者さんでカラーゴムをしてる方はまだ数名しかいません。この際、人と同じのが嫌な人、矯正をおしゃれ感覚で楽しみたい人、カレーが好きで透明のゴムの着色がきになる方は試してみてはいかがでしょうか??

一色じゃなくて写真のようにいろいろな色を合わせるのもありです。

わたしは次の色は夏らしい色でカラフルに攻めていきたいとおもいます!!

ここでオススメカラーを紹介しようとおもいます。

ハロウィンの時期→オレンジ 紫 黒

レインボー→紫 赤 ピンク オレンジ 黄色 黄緑 水色 青

アクア系→水色 青 水色 青

のほほん系→黄色 黄緑 オレンジ

そのたもろもろ…オススメカラーあったら教えてください!!

 

いろいろとおしゃれな矯正について調べてみたのですが最近の矯正はすごいです!!

 

ブラケット装置にキテイちゃん?!

その他にもハートマークのブラケットなど様々!

カラーゴムミッキー?!

ミッキー以外にもお花や星、にこにこマークもあるらしいです!

ワイヤーもハート型に曲げてくれる医院もあるとの噂をききました。

すごい種類豊富で驚きました!

ですが当院はカラーゴムしかやってないのでご注意ください(笑)

 

荒川区南千住駅の矯正歯科医院|南千住小児歯科矯正歯科

日付:  カテゴリ:未分類, 歯科衛生士Wさんの矯正日記, 矯正日記

矯正中の歯磨き方法‼️~矯正日記~

このまえ私がこの前お伝えした、キューピーから出ている「やさいしい献立」を優しい飯田先生がネ ットでご購入してもらったので食レポをお届けしようと思います!!! 飯田先生ありがとうございます!!! こちらの商品四段階ありまして、噛まなくてよいシリーズと容易かめるシリーズを頼みま した。その中でもおいしそうな煮込みハンバーグとパンプキンスープを食べました。

感想としましては、美味しい!!!!!!!
だがしかし、量が少ない!!!!!!!!!!!! 成人の男性とかだと物足りないかも・・・・・ あとはハンバーグとか味が薄めでした!味が濃いのが好きな人には向かないかもしれない です。まあ介護食用に作られたのでしょうがない (笑)
私てきには大満足できました!!

また歯が痛む時に食べてみようと思います!

太っ腹な飯田先生が矯正で歯が痛い方にこのやさしい献立シリーズくれるかも…(笑) *注意*先着順(未定) もしかしたら…の話なので未定です(笑)詳しくは飯田先生まで!

ところで矯正中の皆さん、他の人の歯磨き事情とか気になりませんか?? 私はぶっちゃけ気になります!! みんなどこまで丁寧に磨いてるんだろう??何個ぐらい清掃道具使ってるの?? 時間はどのぐらい??ウオーターピックってなに?いいの??矯正治療紹介してる YOUTUBER が言ってること信じていいの??
とかあると思います。
なので私の歯磨き事情を紹介しようと思います!(知りたくない方ごめんなさい) ちなみに私、一応歯科衛生士なので一般の方よりは参考になるとおもいます!(笑) まず私が使っている口腔ケアグッズをご紹介しようとおもいます。

・歯磨き粉
シュミテクトのコンプリートワン EX を使ってます。 効果としましては、

1 染みるのを防ぐ

2 歯周病予防
3 むし歯予防
4 口臭防止
5 口中クリーン
6 歯石沈着予防

矯正で歯が動くときに染みることがあるのでもってこいの歯磨き粉かもしれませんね! こちら万能なので愛用しております!
・歯ブラシ
タフト12(黄色)
ソエルワンタフト(緑) 矯正の最初の時にお渡ししている物ですね。

・補助道具
フロス
ちなみに 100 円ショップで買いました。
歯間ブラシ 医院においてある歯間ブラシです。ちなみにサイズ「S」です。
たくさん口腔ケアグッズ使ってます!(笑) まず私は矯正装置がついているところから磨いていきます。

次にワンタフトで細かく磨きます。

丸がついているところと歯を抜いたところの隣の歯に磨き残しおおいので念入りに磨いてま す。 あとわたしは奥歯かみ合ってないので噛む面の溝もワンタフトブラシで磨いております。 歯間ブラシでは奥歯のフックのところやタフトブラシで磨きずらかった歯を抜いた隣の歯 の側面を磨いております。
仕上げにフロスを通します。
ワイヤーの下からフロスを通してやるのは一苦労…… 手がぬれた状態やフロスがぬれてしまうともっと苦労するのでぬらさないでくださいね (笑) フロスを通して思ったことは、歯と歯の間に隙間ができて最初きつかったのにゆるくなっ てきて「歯が動いてきてる」ということを実感できます。
わたしは矯正装置をつけて 1 日でそれを感じられました!!
今では紙切れ 3 枚ぐらい入りそうなぐらい隙間があきました。(付けて 2 週間、右側だけ) モチベーション上がりますよね!!! 矯正中はとくに磨きずらく歯と歯の間に虫歯になる確率が高いのでモチベーションアップ の為にも時間があるときはフロスをするのをオススメします!
さて時間はどのぐらいかかったのといいますと……片顎 10 分!!! 多いですね(笑)ブラシで磨くのに 8 分フロスで 2 分と言ったところです!ちなみに鏡見て

磨いてます!

皆さんもこの磨きに負けないようにちゃんと磨くようにしてくださいね!
よく患者さんに「ウォーターピックって使った方がいいんですか??」とか「使い方分から ない」とかという声をよく聞きます。基本的には機械がなくてもいいように清掃方法をご指 導していますので使わなくても大丈夫です。 そもそもウォーターピックとは水流により口腔内を清掃する機械、口腔洗浄器のこと。 直訳で「水のつまようじ」を意味します。その名称の通り、歯の間の食べかすや歯垢を取り除 く事を目的としています。タンクに入れた「水」「ぬるま湯」をコンプレッサーにより水圧を かけて、ノズルから発射されるジェット水流により、「歯垢」「食べかす」などの口腔内のよご れを落とす口内掃除用の健康機器です。 アメリカではウォーターピックを使ったデンタルフロスは糸と比べて性能はどうなのかと いうのが、よく話題になるようで関連する記事や研究が色々でています。 それらの情報を総合すると、上手な人がデンタルフロスを使うのと比べればプラークの除 去率は劣るものの、一般的にはむしろ効率的にウォーターピックはプラークを除去すると 言われています。さらに、ウォーターピックは、糸が空変えないような矯正装置があった場 合にもプラークを除去することができるという優れた点があります。 ウォーターピックは糸と比べると高価でかさばるので、自宅で使うのが主になります。 人により目的により使い分けるのがいいと思いす。

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日付:  カテゴリ:未分類, 歯科衛生士Wさんの矯正日記

矯正中だって、食べたい❗️~矯正日記~

ナンスのホールディングアーチも付け終わり、次にブラケット装置を装着します。

流れは
① お口の横にフックをかける
②歯に薬をつける(舐めると酸っぱいです)
③洗い流して乾燥させる
④一個づつセメントを付けてブラケット装着(固まるまでセメントの臭いがします) 5 セメントが固まるまで五分間待つ
⑥ワイヤーをつけて止めていく

ブラケット装着後の写真

やっとついた~~~~!!!嬉しいかぎり! 私の場合ブラケット付けるまで一ヶ月ぐらいかかりました。(人によって異なります) 前歯2本は前から数えて2~3番らへんに隙間があいたらブラケットつけるらしいで す!早く隙間空いてくれ~

ブラケット付けてからが勝負です!(笑)

付けて数時間すると歯が動いてきますので痛みがでてきます。だいたいその痛みが 1 週 間ぐらい続きます。
ちなみに私は夜の 7 時らへんにブラケットをつけました。そっから急いで帰って1時間 後に夕食を食べました。その時は痛みは感じられませんでした。

ですが朝起きて朝食を食べてみると痛みが…………。 来ました。この痛み。お久しぶりです(笑) 幸い柔らかいパンがあったのでそれをちぎって食べました。 蒸しパンとかカステラオススメです!

参考までに矯正三日目の私の一日の食事を紹介します。

・野菜ジュース(最近野菜を食べていないものでして…) ・ヨーグルト(パンより時間かからないし食べやすい!!)

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ごめんなさい。写真撮るの忘れて拾い画像です。

お仕事お休みでしたので自炊。全然できないのでお料理の練習しなくては……。

・オムレツ
・味噌スープ(わかめとか矯正装置にはさまります…)

夜 ・おかゆ(鮭のおかゆとても美味しいです!!オススメです) ・プリン
・炭酸(お腹が満たされないので炭酸でカバー)

ダイエッターみたいなお食事ですよね(笑) 唐揚げ、とんかつ、とても食べたくなりました……。
何を食べるか迷った私がお痛みがある時にオススメするお食事をいくつかご紹介します。

やわらかい食べ物
歯が痛い時、比較的柔らかくて食べやすい食べ物
・リゾット
・ひき肉料理(ハンバーグなど)
・煮物 ・太めのうどん(ブラケット矯正の場合、細い麺類は装置に絡まりやすいため)

・フルーツ(バナナ、キウイなど)
舌だけで潰せる食べ物 歯がとても痛くて、舌ですり潰してなら食べられる食べ物

・グラタン
・豆腐
・オムレツ
・ケーキ
・卵焼き

噛まずに食べられる物
痛くて噛むのが困難な時、噛まずに食べられる流動食

・おかゆ
・ポタージュ
・ヨーグルト
・ゼリー
・プリン
・アイスクリーム
・ゼリー飲料

また日頃お忙しい方やお食事の用意が面倒くさい方もいらっしゃると思います。 そんな中、主食もおかずもちゃんと食べたい……。 という時は、キューピーから出ている「やさしい献立」はいかがでしょうか?

https://www.kewpie.co.jp/udfood/
ちなみに介護食としてのレトルトです。
特徴としましては
①4 段階で食べる力に合わせて選べる。
②優しい塩加減ながらも、素材のうま味をいかしたしっかりとした味付け。飽きずにたべ
れる
③レトルト食品なので、常温保存できる

最近はスーパーやドラックストアにて販売してるので是非気になった方は探してみてください。 もちろんネットでも購入できます。ちなみに一個200円未満で買えます。調整後、毎回歯が動いて痛くなるので買いだめするのもいいですね! と、言っておきながら私はまだ食べた事がないので見つけたら試してみますね!!
食レポしますので待っててください(笑)

約 5 日間ぐらい矯正の痛みが続き、やっと最近痛みが感じられなくなりました! ってことは制限しないで好きなの食べれる!!のですが注意してほしい食べ物があります。

引っかかりやすいもの
ワイヤーと歯の隙間やブラケットには、どうしても食べ物が引っかかりやすくなります。 引っかかるだけなら良いのですが、歯磨きで落としきれなくなるとプラークという虫歯菌 が溜まってしまいます。
・葉物野菜
・えのき
・麺類
・いか、たこ、貝など

詰まる物
前面に食べかすが詰まると、食事中に口を開けるときに少々見苦しくなってしまいます。 外食や会食のときは特に気をつけいただきたいです。 奥歯に詰まる時は、見た目は気になりませんが虫歯になりやすくなるので注意が必要です。

・米
・パン ・野菜 ・クッキー

くっつきやすいもの
くっつきやすいものは、歯磨きで落としづらく虫歯の原因になったり、装置が外れてしまい ます。食べるのを控えたほうがいいです。
・お餅
・お団子
・キャラメル
・ガム
・あめ

固い物 固い物は、装置が外れてしまったり、ワイヤーが折れることがあります。小さくして奥歯で噛みましょう。
・おせんべい
・固い野菜、果物類
・氷などなど

着色しやすいもの ブラケットとワイヤーにかかっている透明なゴムが、黄ばんでしまうことがあります。 見た目を気にされてるという方は控えた方がいいです。 常に食後、歯磨きをしていただければそこまで気にしなくても大丈夫です。
・カレー
・スパゲッティ
・キムチ

基本は矯正中だからといって食べていけないものはありません。装置が外れたり、虫歯になりやすいかもしれませんが、食べ方を工夫したり、歯磨きを頑張っていたただければ大丈夫です。 我慢せず好きなものをちゃんと食べてください。

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乳歯のお葬式‼️~矯正日記~

アンカースクリューを埋入してから 2 週間たちました。 歯を支える骨が薄い方なので緩んだり、脱落するかもしれないということで 2 週間様子を みてだめだったら違う方法で治療するとのことでしたが、緩んだり脱落することなく無事 でした!今後も脱落しないでくれと願うばかり…(笑)

次のステップとして歯を抜きました。

私の歯、上の 5 番と呼ばれる永久歯がなくて乳歯がまだ残っています。私の写真で言いますと根っこが見えてる歯です。

このような「永久歯先天性欠如」の方は10人に1人いるそうです。 友達にも1人や2人いる感じになりますね(笑) はっきりとした原因は分かっていないらしいですが、遺伝や全身疾患、妊娠中の母体の栄養 不足、薬の副作用などが要因で、歯のもととなる「歯胚(しはい)」が作られないことで起こるとされています。 私の場合はお母さんも、上の5番が両方とも欠如してるらしいので確実に遺伝です!! ちなみに40代ぐらいぽろりととれてしまったらしいです。 それからそこの部分ブリッジにしたとか言ってました!

名前からして欠如してるんだったら、なんらかの病名ついて保険利くんじゃないの?? というかたが居るとは思いますが、永久歯1~2本ないところで保険って利かないん ですよ。なぜかというと歯が1~2本足りないところで、健康的な日常生活を送るのに直接的に支障がないからです。 しかし、普通の矯正治療だけでは治せない顎のずれが大きい人、口蓋裂といって、生まれつき上顎の骨が割れていて歯もよく生えることのできない人、また直接的には、歯や顎の病気ではありませんが、先天性の全身疾患が原因で歯や顎に影響をおよぼすような症例の場合だけ保険 適応になります。数年前からは永久歯が6本以上先天的にたらない人も対象になりました。

簡単に言えば重症の方だけです。保険適用されるのは!! お金がないとなかなかできないのが矯正です。悲しい(笑)

さて、歯を抜く機会は健康的の生活を送っていれば親知らずの抜歯ぐらいだと思います。 初めて抜く方も多いかと思います。

怖いですよね…。初めての方だと特に。 私も初めての抜歯でしたのでどきどきでした(笑)

流れとしましては

① 麻酔

② 抜歯の道具で歯を掴んで左右に揺らしてとる

③ 止血

という流れです。 初めて抜いてみて思ったことは歯を揺らす時、音がえぐい事です(笑) 「ギシギシ」という音が抜けるまでエンドレス(笑) 痛くはないんですが音が響きます。上だと特に(笑) 音を聞くたび「あ…抜けてきてる」という実感は感じられました。 ちなみに私の歯を抜いていただいたのは槇本先生です!

槇本先生は矯正専門なのであまり歯を抜くという事はないのですが、私の為に乳歯をご丁寧に抜いていただきました!お忙しい中ありがとうございました!!感謝!!!!

止血の為に5分ぐらいガーゼを噛んでおしまいです。 案外すんなり終わりました!! 抜いた歯はケースに入れて持ち帰りました!

抜歯後、とくに痛みも出ませんでした!

ですがここから問題が起こりました…。 家に帰り、おなかが減ったので食べ物を探していると、なんとポテトチップスがあったのでポリポリと食べていると……

「んんん!!!!!」

ポテトチップスの破片が抜歯した傷口に所に刺さりました(笑) 口の中が血の味で支配されました……

経験談として抜歯後2~3日は角張っている食べ物はさけたほうがいいです(笑) 治りが悪くならないた為にも、飲酒やお風呂など体を温める行為も控えておいた方がいいですね。

ふと思ったのですが、抜いた歯って皆さんどうされてますか??

患者さんに聞いてみるとお子さんだと乳歯を全部とっておいて、コレクションにしてる方も いらっしゃいます。 私は昔からおまじないとして「下の歯が抜けたら屋根の上に投げて、上の歯は床下に投げ る」という事をしてました。 ちなみに、続いて生えてくる永久歯をその方向へちゃんと導いてくれるように、というおまじないです。 今回もそのような事をしようとしましたが、私永久歯欠損してるし、やる意味ないかなと、思いつつ捨てられずにいたので庭に埋めました(笑)

歯のお葬式ですね (笑) 23年間、押されてもくいしばってもくっついてくれてありがとう!!

E はたくさん頑張ってくれたので代わりに他の永久歯がこれから頑張ってくれるよ!一番お世話になりました E よ!!!!抜かせたことは後悔させないよ!またね!!

と思いを寄せながら E は我が家の庭にお眠りになりました…(笑)

さて歯も抜き終わり、上にナンスのホールディングアーチという装置をつけるとのこと。この装置は永久歯の抜歯を伴う矯正治療で、上顎の奥歯が前方に移動しないように留めておく為の固定式の矯正装置です。前歯を大きく後方に下げる必要があるときに使用するそうです。

装置作成の為にバンドを奥歯に試適し、型どりをして技工所にお願いしました。

そして 1 ヶ月後、技工所から装置が届きました。 装着後

感想としましては喋りずらいです。

さしすさせそ、はひふへほが言いいづらい(笑) これも慣れが解決してくれます。いっぱい喋って早く慣れましょう!! 一番気になったのは裏の金具に食べ物が挟まることですね。これはもう歯磨きするしかないので頑張ります!!

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矯正治療はじめました‼️~矯正日記~

皆様こんにちは。
このたびワイヤー矯正(表)の治療を始めました。 なので体験談や治療などについて皆様にお伝えできればいいと思います。
私なんと人生で矯正治療、これで2回目になります!! 以前は、19歳ぐらいのときに前歯だけ部分矯正してました。
本当は全顎やりたかったんですけどね… 自分のアルバイト代で矯正やるとなると、どんなに頑張っても30万ぐらいしか貯金できませんでした!(笑) 女の子はお金かかりますね!!!
歯のどこが気になっていたかとういうと、上の前歯 2 本が異常に出ていていたのが嫌で嫌でコンプレックスでし た。
19 歳の時ぐらいの私の歯になります。

前歯が異常に大きく見えますね(笑) この出っ歯のせいであだ名が「ガチャピン」「スポンジボブ」「ビーバー」とか言われま した。思春期時代に言われるのは辛かった(笑)
今ではいい思い出ですけどね!

矯正する前までは、出歯をみられるのが嫌で笑うとき、手で隠したり唇で隠してました。昔の写真を見返すと口元出してない写真多かったです(笑) 冬場はマスクを必ずして口元隠してました。冬場が一番笑うとき楽でしたね(笑) こういう事を経験したからこそ、歯を出して笑えない方の気持ち痛いほどよくわかります!
部分矯正も一年ちょっとして、無事出っ歯が引っ込みました。だがしかし、現在また歯が前に出てきました。後戻りですね。

それと上顎の E と呼ばれる乳歯が両方残っていて、いつか抜けそうということもあり 、E を抜いて矯正をすることになりました。

相談後、最初にまず何をするのかといいますと、資料取りから始まります。
内容は、歯形取得、前歯のレントゲン、横顔のレントゲン、歯全体が見えるレントゲン、お口の中の写真、お顔の写真、iTero(アイテロ) で歯型取得、唾液検査、中学生ぐらいのお子さんまでは手のレントゲンも撮ります。手のレントゲンをお撮りしたら体重、身長も測ります。

一部

項目が多いですね・・・何時間かかるのと疑問をいだくかたが、いらっしゃると思うのですが、だいたい30 分ぐらいで終わります。あっとゆうまです!!
資料取りの時は、唾液検査がありますので来院時の 2 時間前はご飲食、歯磨き等は済ませていただきたいのと、ピンクの粘土みたいなもので歯型を取るのですが、その時にお顔にピンクの粘土がついてしまうことがありま す。その粘土みたいなものを取るときにお化粧も一緒に落ちてしまうことがありますので、気になる方はファンデ ーション、口紅などの化粧品は持ってこられた方がいいと思います。あとレントゲン撮るのが事が多いので、ピアス、イヤリング、ネックレスなどのお顔周りのアクセサリーは、外してきてもらえるといいと思います。

検査後、先生から治療方針を説明してもらい矯正スタートです。 前歯を引っ込ませるために、最初に私はアンカースクリューというネジを歯茎に打ち込みました 。(歯にしてるバンドは気にしないでください)

見た目は痛そうですよね(笑)

でも全然痛くないです。 入れるとき痛そうだなと思いましたが、麻酔してやるので痛みはないです。 麻酔打つ時も、飯田先生(院長)お上手なので全く痛くなかったです!!麻酔打つの得意らしいですよ! 麻酔切れても異物感があるだけで、一日過ぎればもう慣れちゃいます。ピアス開けるより痛くもないし楽ですね!
アンカースクリューのについて気になったので調べてみました。

【アンカースクリューを用いた治療のメリット】
1 強力な固定源

抜歯したスペースを使って前歯だけを後ろに下げたい場合でも、同時に奥歯も前にずれてきてしまいま すがアンカースクリューにより奥歯は前にずれることなく、前歯のみが後ろにさげられます。

2 患者さんの負担軽減

歯を効率よく動かすために使用していたヘッドギアなどを使わず、アンカースクリューを使用することで、患者さんのご家庭でのご協力に頼ることなく、治療をすることができます。

3 非抜歯治療の可能性

スクリューアンカーを用いることで、奥歯を後ろに動かすことができるようになりました。 従来は小臼歯抜歯が必要な症例でも非抜歯で治療できる場合があります。

4 外科矯正の回避

外科的矯正治療の回避や外科手術の負担を少なくできる場合があります。
なかなかアンカースクリュー優秀ですよね。

【デメリット】
1 アンカースクリュー周囲の炎症
埋め込んだ部分が不衛生だと、感染により歯茎に炎症を起こすことがあるので、日頃から歯磨きに気を
つける必要があります。

2 アンカースクリュー再埋入の可能性
十分に注意していても、顎の骨の厚みや密度の違いなどによってアンカースクリューが緩んだり、脱落す ることがあります。この場合再埋入する可能性があります。

デメリットをみてみると歯磨き怠ってはいけませんね!! 磨き方としては、アンカースクリューの周りをワンタフトブラシで磨いていただければ大丈夫です。

上のみどりのがワンタフトブラシと言って普通の歯ブラシでは磨きづらい所を磨くのに適している歯ブラシです。

ワンタフトブラシの他の用途は
歯並びが悪い所
奥歯の奥
矯正装置の周り
抜けた歯の周り
背の低い親知らず

生えかわり期の生えている途中の歯

など小回りが利くのでとても役に立ちます。矯正している方はもちろん使っていただきますが、歯並びが悪くて矯正を考えている方にも使っていただきたいです。

 

 

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PBM Healing

こんにちは。

南千住では、PBM Healingの導入を始めました。従来のオルソパルスと同じ機能で、矯正治療の治療期間を短縮します。

オルソパルスは大変有効ではありましたが、この度販売中止となり、日本では入手できなくなりました。

大変残念ではありますが、同じ効果をもたらすPBM Healingがこの度香港のPBMオルソ社から販売開始となりました。引き続きアライナーの矯正治療に大いに役立ちそうです。以下、PMBオルソ社のパンフレットの抜粋です。

 

注目すべき点は、

・従来のオーソパルスを改良し、医療者側にとっても患者様側にとっても使用しやすくなったことです。

注意点としては、

・保証体制について、2年間のメンテナンスのサービスがあり、商品を自発的に破壊する以外の場合は無料で修理できます。ただしその際は、日本から香港のPMBオルソ社に郵送する必要があります。2年間のメンテナンスサービスは納入日からとなり、2年目以降にメンテナンスが必要の場合は、有償で修理は可能です。

 

PBM Healingは、以下のウェブサイト

https://ja.pbmhealing.com

に詳しく記載しておりますので、ご参考ください。

オーソパルスがだんだん普及し始め、患者様からのお問い合わせも当院で増えたところ、発売中止となってしまいとても残念でした。ですが、PBM Healingが発売され、かつ従来のよりもさらに機能が充実しているため、より一層治療に役立つものとなると思います。

PBM Healingを使ってみたい、インビザラインで矯正しているけど早く治療を進めたいな、と悩んでいる方がおりましたら、ぜひご相談ください。

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治療症例~反対咬合~

こんにちは、南千住小児歯科矯正歯科の矯正担当槇本です。本日も、当院で矯正治療を終えた患者様の治療について紹介いたします。

患者様は初診時8歳7か月の男子、主訴「前歯の反対とガタガタ」でした。

口腔内写真:

 

上下顎両側1、2番が反対咬合になっていますね。側貌はStraight typeで、家族歴では反対咬合はありませんでした。また、側面頭部セファロ分析においてはANBは-1S.D.となっており、下顎骨の前方位が認められました。上顎前歯歯軸は舌側に傾斜していました。

以上の点から、治療計画はチンキャップ下で顎骨の過成長を抑えつつ、Posterior bite plateで上顎前歯の歯軸の改善を行い、反対咬合を改善することといたしました。

反対咬合でとても注意すべき点として、家族歴が無くても下顎骨の過成長により、外科矯正が必要なほどの下顎前突となる可能性があることです。とても難しいですが、その判断材料として家族歴、側面頭部セファロでの上顎骨、下顎骨の状態、年齢が主に上げられます。今回は家族歴がなく、セファロ分析においても下顎前方位は軽度のため、治療を開始することとしましたが、それでも患者様、ご家族には将来的に外科矯正になる可能性があることを説明し、ご了承いただいた上で治療開始となりました。

治療経過です。Posterior bite plate、チンキャップを用い5カ月後に前歯被蓋関係が改善しました。

咬合面での装置の写真は、Posterior bite plateです。咬合挙上しつつ、前歯を押すため反対咬合によく使われる装置になります。

その後、上顎両側2番もPosterior bite plateを用いて押しつつ、チンキャップは継続して使っていました。

治療開始から1年後に上顎前歯にマルチブラケット装置を装着し、歯の配列を行いました。

その後1年3カ月で上顎前歯は排列完了し、被蓋関係も良好なためfixを装着して保定を開始しました。ただし、下顎骨の成長はまだ止まっていないためチンシャップを継続しております。

 

現在もチンキャップを用いて経過観察中ですが、咬合関係がよくなったことから患者さまの装置使用のモチベーションが下がることがよくあります。モチベーション維持のためには、患者さまとご家族の方によくよく下顎骨成長の可能性を話し、理解して頂くことが重要になってきます。今後は側方歯交換を観察し、必要に応じてマルチブラケット装置での治療に移りたいと考えています。

反対咬合は、叢生に続いて主訴として患者さまが多く来院されている症例になります。ぜひ、このブログが治療前後のイメージに役に立てれば幸いです。このほかにもいろいろな症例がありますので、引き続き今後も紹介していきたいと思います。

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結果につながるホワイトニングの選び方

最近ホワイトニングがとても人気になっています。当院でも、ホワイトニングに関しての問い合わせが多いため、今回は結果につながるクリーニングのポイントを紹介したいと思います。

 

ホワイトニングとは

歯磨きや歯のクリーニングでは落ちない加齢や遺伝による歯の黄ばみを、削ることなく白くする方法です。PMTC(着色のクリーニング)は歯の表面についた汚れを取るだけで、歯本来の元々の白さにしか戻りません。

歯が黄色に、茶色に変色したと感じる原因は様々ありますが、先天性のものや食生活、加齢、薬物の影響などです。
食生活による変色では、コーヒーや紅茶のような色の濃い飲み物が着色の原因となります。
また喫煙も、歯の変色に影響を与えます。
このような原因によって黄色や茶色に変色した歯に対し、安全性が認められている薬剤を使用して白い歯へ戻して行きます。ホワイトニングを始める前には、着色の原因を正しく把握する事が大切です。歯の着色の原因は人によって様々であり、ホワイトニングが効く着色と効かない着色があるからです。(すでに被せ物がある歯、エナメル減形質の歯etc.)

 

ホワイトニングの成功を握るのは、意外にもホワイトニングを始める前のカウンセリングにあります。

カウンセリング

・問診(主訴、歯科既往歴、全身の既往歴)

・口腔内診査(被せ物、知覚過敏などの有無)

・現在の口腔内写真撮影(現在の歯の色を客観的に記録するためのもの。患者さんの近づきたい歯の白さがどれくらいか、客観的に把握する)

ここで、シェードという色見本を使います。日本人の平均的な色はA3.5と言われています。

A1〜B1だと他人から見てわかるくらいの白さですが、さらにW3~W1はセラミックに近い白さです。現在の歯の状態によってはご希望の白さにならないこともあるため、ここでの診察はとても大事で、満足できる結果につながる鍵を握っています。

 

ホワイトニングを行う上での注意点

ホワイトニング終了後は、コーヒーなどの濃い飲み物は控える必要があります。
また酸性の強い食べ物や飲み物は、歯の過敏性の原因になる事があります。
歯がしみる場合には、早めに歯科医師に相談し、知覚過敏の抑制剤等で防ぐようにすれば、しみるような痛みが抑えられます。
薬を服用中の人や、アレルギーがある人も相談してから始めましょう。
妊娠中や授乳中の女性は、ホワイトニングを控えた方が良いとされています。心配な場合は、歯科医師に相談しましょう!

ホワイトニングには3つのやり方があります

①ホームホワイトニング(クリニックで行うもの)

②オフィスホワイトニング(自分で行うもの)

③デュアルホワイトニング(クリニックでと自分で両方行うもの)

次からは、それぞれの方法を詳しく説明していきます!

 

 

まとめ

効果的なホワイトニングには事前のしっかりした問診がポイント!!

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Benedict Wilmes教授セミナーに参加しました

こんにちは、南千住小児歯科矯正歯科の槇本です。

2/25にBenedict Wilmes教授のセミナーに参加し、矯正用のインプラントアンカーの勉強をしてきました。

矯正用のインプラントアンカーは歯を移動する際の固定源として、顎骨に埋入する直径1.4mm~2.0mm,長さ6.0mm~10mmの小さいスクリューで、現在、効率的・効果的な矯正治療に欠かせない装置となっています。

埋入されたインプラントアンカーをただシンプルに使うだけでなく、このインプラントアンカーを組み込んだ装置をどうデザインするかがとても重要です。私も、症例の中で半数以上の患者様にインプラントアンカーを使っているので、もっと効率のいい歯の移動方法がないか、日々悩んでおりました。

やはりどの先生にも共通の悩みであったようで、当日の会場は、たくさんの先生方が参加し、みなさん真剣に聞き入って熱気に満たされておりました。

Benedict先生は、かつて口腔外科の先生であり、そのため解剖にも熟知し、口蓋に埋入するのが安全性・安定性共にベストだということをおっしゃっていました。また、使用する装置もデザインが独創的であり、一つの装置でいろんな機能を果たせるよう、たくさんの工夫も盛り込まれていました。

セミナーを聞いていると次々と新発見が生まれ、あれもこれも聞き逃さまいと、気づいたらノートはびっしりと図と文字で埋め尽くされました。とても楽しく有意義な時間となりました。

今や世界中の矯正医に学ばれているBenedict先生が発案したBENEfit Systemが誕生した背景には、一つのことを考え続け、深く追求していくことで新しい発見や学びが生じるのだとおっしゃっていました。

今回のセミナーは、学んだことを日々の患者様の診療で生かすだけでなく、気づきによる学びを今後さらに深めようと決心したセミナーになりました。

荒川区南千住駅の矯正歯科医院|南千住小児歯科矯正歯科

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