カテゴリ: 矯正治療関連

こんにちは！矯正担当の槇本です。この度、産休から戻りました。
数ヶ月間、患者様にはご迷惑をおかけいたしました。
今後は母親として、お子様の患者様をもつご両親の気持ちにも寄り添える治療をして参りたいと思います。

さて、時々患者様に質問されるのですが、自分自身で矯正治療をする方法があるか、というのが今回のテーマです。

その答えは、『ある』です！！

詳しく解説していきましょう。
歯並びが悪くなる原因には様々な要因があると言われておりますが、大きく分けると「遺伝的要因」と「環境要因」の２つの原因があります。そのうちの環境要因が原因の場合は、自分自身で矯正治療をすることで改善することがあります。

・環境要因とは：口腔周囲筋の機能不全、姿勢が悪い、悪習癖（小さい頃の指しゃぶりや、食事の丸飲み、頬杖をつく）など

それはなぜでしょう？実は、歯列がバクシネーターメカニズム（舌圧は外側に、頬筋の頬っぺたの力、オトガイ筋・口輪筋の口唇圧は内側に力を加え、その力のバランスの取れた所に歯が並ぶこと）を持つからです。

口腔周囲筋の機能不全がある場合は、正しい顎の発達や呼吸、発音、咀嚼、嚥下（飲み込み）が正しく行われず、バランスが崩れ、その結果歯並びが悪くなってしまいます。

以下に具体的な筋肉の機能不全につながる癖を紹介します。

・唇にグッと力が入っていることがある
・くちゃくちゃ音を立てて食べる
・よく噛んで食べてない
・舌の先端がいつも上または下の前歯の裏に触れている
・舌の先端がいつも上下の前歯の間に触れている、または舌で押している
・水を飲み込むときに唇の周りに力が入る
・いつも口を開けている、無意識に開く

これらが当てはまる場合、環境要因による不正咬合という可能性が高く、自分でできる矯正治療があります。
それが『MFT』です！

MFT：口腔筋機能療法（Oral Myofunctional Therapy）。食べる（咀嚼）飲む（嚥下）、発音、呼吸、舌の位置、唇の位置などの改善を目的とした各種トレーニングを行うことによって口腔周囲の筋肉バランスを整えていく治療方法です。

MFTはいろいろ種類がありますが、そのうちの代表的な２つを紹介しましょう。

1.スポットポジション

舌の先端をいつも付けておく位置（赤丸部分/切歯乳頭後方）を覚える練習です。※舌の先端を丸めないことが重要です。

2.ティップスティック

スティックを口の前で持ち、舌の先を真直ぐに尖らせ強く押す。舌機能が不十分だと舌先が尖がらずに丸くなり、強く押せないこともあります。

このように、環境要因で不正咬合が生じた場合の、自分自身でできる矯正方法について紹介しました。

この他にも、症状によってたくさんの筋力トレーニングがあります。長年にわたってついたクセは、なかなか治らない事が多いので毎日コツコツ続けることに意味があります。

ご自身の不正咬合の原因が何か知りたい、またわからないことがある場合は、ぜひ当院で一度無料相談をご利用ください。お待ちしております！

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日付： 2020年12月18日  カテゴリ：医院Blog, 矯正治療関連

アンキローシス（骨性癒着）を起こしている可能性があります。

アンキローシスとは、歯の根と歯の周りの骨（歯槽骨）がくっついてしまう状態のことです。

健康な歯は、歯の根と歯槽骨の間には歯根膜と呼ばれる血管の膜があります。アンキローシスを生じている歯は、この歯根膜がありません。

このような歯は、矯正治療により動かすことはできません。

脱臼処置を行って動かすこともあります。骨性癒着の疑われる場合は治療計画を変更しなければならない事があります。

 ①アンキローシスの原因

外傷や炎症によって生じます。 

原因不明なことも多く、埋伏歯でアンキローシスを起こしていることあります。

❶外傷

上の前歯をぶつけてしまった事が原因でアンキローシスを生じます。当該歯ではなくても、子供の歯（乳歯）をぶつけたことにより、大人の歯（永久歯）がアンキローシスを生じてしまいます。ぶつけて、歯の位置に変化はなくとも、歯根の歯根膜に損傷を受けている事もあります。歯根膜を一部、損傷してしまっている場合でも、アンキローシスが生じてしまう事があります。

❷先天的な萌出不全

原因不明で、歯が歯茎の一定の高さから生えてこないという事があります。  途中までは生えてくるのですが、萌出が止まり、横の歯と高さが違ってしまいます。このような場合、最初は診断ができません。

❸炎症

大人の歯が骨の中で萌出している準備をしている時に、炎症がおきる事で、骨の中で歯根が癒着してしまう事があります。この様な歯を埋伏歯と言います。上の犬歯に多いです。 また、根の先まで感染した虫歯の場合、根の先に歯根のう胞を作ってしまう事があり、治療しても、歯根部の歯根膜が無くなり、アンキローシスを生じてしまう事があります。

 ②アンキローシスの診断

　アンキローシスが疑われる場合、レントゲンで、歯根膜の線がしっかり見えるかを確認します。歯根膜の線が見えない場合は、アンキローシスの可能性があります。歯が動揺するかを確認するのも有効です。正常な場合は、生理的動揺といって指で歯を動かすと、歯が揺れているのを感じますが、アンキローシスを起こした歯は、全く動揺がありません。 また、歯を金属で叩くと、金属音のような音を感じます。

 ③アンキローシスを生じた歯の移動

　アンキローシスが生じていると診断した場合、歯を抜くような力をかけて脱臼をさせ、再度、矯正力をかけて移動を試みます。動いても、神経が死んでしまうこともあります。また、歯根が再度、歯槽骨と癒着してしまい動かない場合もあります。そのような場合は動かす事を断念して、被せ物で修正したり、アンキローシスの歯を抜歯して、ブリッジやインプラントにする場合もあります。

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日付： 2019年9月22日  カテゴリ：医院Blog, 矯正治療関連

みなさんこんにちは、矯正歯科医の槇本です。

今回は矯正の初診相談で多くみられる、乳歯の反対咬合について治療の時期、治療方法などについてお伝えしたいと思います。

お子さんがいらっしゃるご両親は、３歳児歯科健診で反対咬合と言われると心配になり、「反対咬合は、乳歯の時に治したほうがいいですか？」とご来院されます。

結論から言いますと、私は乳歯の間に治療すべきと思っています。乳歯で反対咬合の場合は、永久歯も反対になる場合が多いのですが、乳歯の時期に一度治ると、永久歯が正常咬合になる可能性が高いためです。また、乳歯期に用いる装置はとてもシンプルで、お子さんにかかる負担が少ないため、大変な思いをせずに治療することができます。

代表的な治療装置には、MUH Shield®︎というものがあります。MUH Shield®︎は、上口唇圧を排除し口唇圧のバランスを整えます。また、低位舌を改善することで舌を高位で機能させ、逆被蓋の改善を促します。リップシールドと、舌挙上部が主に治療機能を担っています。

反対咬合の原因は、①骨格性反対咬合、②歯性反対咬合、③その混合が挙げられます。

①が原因の場合は、一度治ってもまた反対咬合になる可能性があります。②の場合は、乳歯期のうちに治すことで再発の可能性は少ないと言われています。①の場合でも、一度治療して改善することで将来反対咬合になる確率を下げることができれば、治療するに越したことはありません。

①の場合、もし成長期に治療しないのであれば、18歳以上になって外科手術を伴う矯正治療で改善します。

乳歯期のMUH Shield®︎による治療の注意点としては、将来的に反対咬合になる可能性は完全になくなるということではないため、改善後も年一、二回の経過観察を続けること、また、万が一反対咬合になってきたら、治療した病院で再相談を行い、適切な治療を行うことです。

医療に「絶対」ということはないため、「絶対治ります」と言い切れないのはもどかしいのですが、日進月歩の医療知識を少しでも多く取り入れ、患者様により良い医療を提供していきたいと思います。

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日付： 2019年8月19日  カテゴリ：医院Blog, 矯正治療関連

こんにちは、矯正医の槇本です。

先日、マイオブレースの講習会に行ってきました。

矯正治療に携わっていると、多くの子供が正しい筋肉の使い方を知らないことで、悪習癖を引き起こしてしまっていると感じます。そして、顎骨の発達の大切な時期の悪習癖は取り返しのつかない影響を及ぼし、正常な発達を妨げます。（下顎骨の劣成長、上顎前突、開咬など）

こういった悪習癖を治療することで、将来矯正治療が必要なくなるかもしれない子供が多くいます。きっと同じように感じている先生が多くいるからか、当日の講習会はとても熱気にあふれており、質問も多く飛び交っていました。

マイオブレース・システムは、早期予防矯正治療で、悪い歯並びの根本的原因に働きかけることを目的としています。ここでいう原因とは、悪習癖になります（口唇閉鎖不全、口呼吸、舌突出癖、咬爪癖など）。

マイオブレースシステムで用いる口内に装着する取り外し可能な一連の器具を1日1時間と夜間就寝中に装着して治療を行うため、ワイヤー治療に比べて患者さんの負担も少ないです。

主な効果として、

間違った口腔習癖を改善する

顎の発達や位置を改善する

歯並びを改善する

顔の骨格の最適な発達を促す

以上のことが挙げられます。

セミナーを通してマイオブレースを効果的に治療に組み込むことで、さらに効率的に歯並びを改善することができると感じ、大変興味深かったです。

今後は当院でさらに研究を重ね、治療に生かしていく予定ですので、

もし「思い当たる悪習癖があるな」、「歯並びが気になるな」

と感じたら、ぜひ一度ご相談ください。

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日付： 2019年4月5日  カテゴリ：医院Blog, 矯正治療関連

矯正中に痛み止めを飲むと、歯が動かないのは本当ですか？

まず、専門的に説明します。

単球/マクロファージ系の血液幹細胞から形成される多核の巨細胞が、骨を吸収する破骨細胞へと分化します。破骨細胞への形成過程において、神経ペプチドのサブスタンスPは、破骨細胞の形成を促進すると言われています。

サブスタンスPとは、タキキニンの一種で痛覚の伝達物質です。三叉神経節に含まれ、血管に広く存在してます。

要約しますと、血液が破骨細胞になりますが、その過程において、サブスタンスPが関与しているという事です。

サブスタンスPは、痛覚の伝達物質なので、痛み止めを飲むとサブスタンスPが産生されなくなり、血液が破骨細胞に変化されるのが阻害され、歯の移動が悪くなります。

ただ、矯正治癒中に飲み続ければ、確かに歯の移動は遅くなると思われますが、一時期的に飲まれるのは、全く問題ありません。特に、矯正治療初期は、痛みが強い患者様もいらっしゃるので、鎮痛剤(痛み止め)が必要な方は、遠慮なくおっしゃって下さい。

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日付： 2019年3月7日  カテゴリ：医院Blog, 矯正治療関連